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发布时间:2019-07-31 来源:未知 浏览: 关键词:

基本信息

被保险人名称:被保险人不能为实际承运人

 

货运信息

货物名称:   包装/数量:
运输工具(船名航次/车次/航班):
提单号/运单号:   起运日期:
起运地:   目的地:

 

保险信息

发票金额:
投保金额: 进出口/境外运输保额加成10%

免赔额:每次事故绝对免赔额为RMB5000元或损失金额的10%,两者以高者为准

备注:
 

  <form action="userajax.php?action=insurance" method="post" onsubmit="return checkFromC();">
   <table>
   <tr><td colspan="3"><h2>基本信息</h2></td></tr>
   <tr><td colspan="3">被保险人名称:<input name="bbxrmc" type="text" id="bbxrmc" size="35" maxlength="32" />(<span style="color:red;">被保险人不能为实际承运人</span>)</td></tr>
     <tr><td colspan="3"><h2> &nbsp;</h2></td></tr>
   
   <tr><td colspan="3"><h2>货运信息</h2></td></tr>
   <tr class="tr_line_h"><td>货物名称: <input name="hwmc" type="text" id="hwmc" size="30" maxlength="32" /></td><td width="20px"></td><td>包装/数量:<input name="bzsl" type="text" id="bzsl" size="30" maxlength="32" /></td></tr>
   
   <tr class="tr_line_h"><td colspan="3">运输工具(船名航次/车次/航班): <input name="ysgj" type="text" id="ysgj" size="35" maxlength="32" /></td></tr>
   
   
   <tr class="tr_line_h"><td>提单号/运单号: <input name="tdh" type="text" id="tdh" size="30" maxlength="32" /></td><td></td><td>起运日期:<input name="qyrq" type="text" id="qyrq" size="30" maxlength="32" /></td></tr>
   <tr class="tr_line_h"><td>起运地: <input name="qyd" type="text" id="qyd" size="30" maxlength="32" /></td><td></td><td>目的地:<input name="mdd" type="text" id="mdd" size="30" maxlength="32" /></td></tr>
   
   <tr><td colspan="3"><h2> &nbsp;</h2></td></tr>
   <tr><td colspan="3"><h2>保险信息</h2></td></tr>
   <tr class="tr_line_h"><td colspan="3">发票金额: <input name="fpje" type="text" id="fpje" size="35" maxlength="32"  onkeyup="if(isNaN(value))execCommand('undo')" /></td></tr>
   <tr class="tr_line_h"><td colspan="3">投保金额: <input name="tbje" type="text" id="tbje" size="35" maxlength="32"  onkeyup="if(isNaN(value))execCommand('undo')" />(<span style="color:red;">进出口/境外运输保额加成10%</span>)</td></tr>
    <tr><td colspan="3"><p>免赔额:每次事故绝对免赔额为RMB5000元或损失金额的10%,两者以高者为准</p></td></tr>
    <tr><td colspan="3">备注:<br /> <textarea name="beizhu" id="beizhu" cols="80" rows="8"></textarea></td></tr>
 
 
   
   
   </table>
   
 
            <div class="clear"></div>
            <p style="width:100%;">
              <input type="hidden" name="xym" value="<?php echo $_SESSION[xym] = rand(999,99999); ?>" />
              <input type="submit" name="btnSubmit" value="提交" id="btnSubmit" class="sub_anniu" style="width: 272px;height: 38px;line-height: 38px;  font-size: 18px;font-weight: bold;color: #fff;border: 0;margin-left: 180px;cursor: pointer;background-color: #1a96d5;border-radius: 20px;" />
             <!-- <input type="reset" class="sub_anniu2" value="重填"  />-->
            </p>
          </form>
   <script type="text/javascript">
    function checkFromC(){
var bbxrmc = $("#bbxrmc").val();
var hwmc = $("#hwmc").val();
var bzsl = $("#bzsl").val();
var ysgj = $("#ysgj").val();
var tdh = $("#tdh").val();
var qyrq = $("#qyrq").val();
var qyd = $("#qyd").val();
var mdd = $("#mdd").val();
var fpje = $("#fpje").val();
var tbje = $("#tbje").val();
if($.trim(bbxrmc)==""){
$("#bbxrmc").focus();
alert('请填写被保险人名称');
return false;
}
if($.trim(hwmc)==""){
$("#hwmc").focus();
alert('请填写货物名称');
return false;
}
if($.trim(bzsl)==""){
$("#bzsl").focus();
alert('请填写包装/数量');
return false;
}
 
if($.trim(ysgj)==""){
$("#ysgj").focus();
alert('请填写运输工具(船名航次/车次/航班)');
return false;
}
 
 
if($.trim(tdh)==""){
$("#tdh").focus();
alert('请填写提单号/运单号');
return false;
}
                    if($.trim(qyrq)==""){
$("#qyrq").focus();
alert('请填写起运日期');
return false;
}
                  if($.trim(qyd)==""){
$("#qyd").focus();
alert('请填写起运地');
return false;
}
                  if($.trim(mdd)==""){
$("#mdd").focus();
alert('请填写目的地');
return false;
}
if($.trim(fpje)==""){
$("#fpje").focus();
alert('请填写发票金额');
return false;
}
if($.trim(tbje)==""){
$("#tbje").focus();
alert('请填写投保金额');
return false;
}
 
return true;
 
}
 
  </script>
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